La definizione di un contesto risulta essere una delle prime azioni che, anche sotto un punto di vista antropologico, si rivelano essere fondamentali per la nascita e lo sviluppo di dinamiche di senso dell'individuo e dei gruppi.
Il conferimento di senso passa, quindi, attraverso passaggi che ormai ci sono noti e che sono stati studiati nel tempo, si tratta di percorrere una strada che possieda un perimetro di contenimento ove la crescita del concetto sia costantemente trattenuta dai confini delle categorie interpretative.
L'apprendimento, in questa visione di insieme, acquista la dinamica di una serie di azioni, talora anche doppie o inutili, attraverso le quali un nuovo concetto o la rivisitazione di un vecchio concetto necessita di un legame stretto con una idea di ancoraggio e del conforto fornito dal contesto che ne contiene lo sviluppo tematico.
Stiamo parlando di un affascinante percorso che riguarda l'apprendimento dell'adulto ove la formazione possieda uno sguardo sempre più attento alla dinamica di contesto.
Con queste mie riflessioni si avvia il primo numero della newsletter di Antiforma s.r.l. alla quale abbiamo voluto, tutto il gruppo aziendale, dare il titolo di Contesto che, disarticolato, diviene un allegro gioco lessicale ovvero con - te - sto nella doppia accezione quindi dello stare con qualcuno ed in particolare con te.
Perché questa importanza al contesto? il contesto diviene quella parte dell'ambiente, e pensiamo in primis all'ambiente di lavoro, ove si propone come azione di continuità il lavoro fatto in aula dal formatore.
Il contesto come elemento di perimetro e non di sfondo della ricaduta organizzativa e il terreno ove si svolgeranno i comportamenti successivi all'apprendimento del singolo e dei gruppi di lavoro.
Da tempi immemorabili il contesto diveniva segregazione protettiva dell'esistenza del clan e, nello stesso tempo, luogo ove sperimentare e innovare consuetudini e riti che finivano per conferire senso o categorie interpretative all'intendere comune.
La questione viene vissuta da ogni formatore che in aula riceve dal gruppo di apprendimento rimandi continui rispetto al fatto che, i contenuti dell'aula di formazione, non troveranno applicazione nella sua realtà poiché la stessa, per diversi motivi, non è ricettiva o pronta al cambiamento paventato e prospettato dal contributo d'aula ricevuto. Ogni formatore ha vissuto la frustrazione di incontrare gruppi aula ormai demotivati e scettici di fronte alla possibilità di ricondurre al proprio contesto lavorativo gli spunti della formazione.
A questo riguardo abbiamo quindi imparato a lavorare sul concetto di "ambiente motivante" e a considerarlo, a pieno diritto, uno degli elementi da inserire nel patto di committenza e, nella valutazione, uno degli elementi attraverso i quali il formatore può verificare l'espressione dei saperi taciti e la loro trasformazione in saperi espliciti e comportamenti coerenti.
Credo sia questa la vera scommessa della formazione di oggi: costruire una alleanza stretta e solida intorno al concetto di ambiente motivante dell'apprendimento come requisito essenziale dell'agire del formatore.
Avere il coraggio di intervenire sul contesto con strumenti, tecniche e modelli coraggiosi di ingaggio del committente intorno al lavoro andragogico del formatore.
Valutare, attraverso una alleanza partecipata in sede di progettazione, non solo la crescita del singolo o del gruppo di lavoro ma abituarsi ad incrociare questo elemento con la misura della crescita del contesto di apprendimento attraverso la realizzazione di strumenti organizzativi che rendano possibile la trasformazione pratica di quanto il discente abbia appreso dall'intervento formativo.
La sfida ci impone di orientare la nostra azione di progettazione e realizzazione di eventi ad una logica che, in prima battuta, operi una mappatura degli elementi di senso dell'organizzazione e dei suoi ambienti/contesti, che comprenda bene quali fabbisogni sono stati letti a fronte di quale domanda e grazie a quale lettura organizzativo - comportamentale e che, in ultima istanza, crei una alleanza con il committente per valutare nel tempo e restituire le ricadute organizzative non disgiunte dalle variabili di contesto rilevato e del loro cambiamento/crescita a fronte della formazione erogata.
Soltanto in questo modo riusciremo a colmare lo iato tra dogma e prassi, soltanto in questo modo impareremo a fare formazione non "sulle" persone ma "con" le persone …solo così realizzeremo un vero Con - te - sto.

Il passaggio alla nuova struttura ha offerto per l'azienda ospedaliera S. Anna di Como l'occasione per un profondo riassetto organizzativo ed un cambiamento non solo inerente alla sua realtà fisica, ma ancora più per quella legata ai processi di lavoro interni. La gestione secondo il modello dell'Intensità di Cure è sicuramente l'aspetto più importante di questo trasferimento rappresentandone al contempo la difficoltà maggiore nonché un importante momento di crescita. Antiforma s.r.l. sta ricoprendo un ruolo chiave proprio all'interno di questa transizione gestendo la formazione inerente le principali figure professionali coinvolte.
I passaggi attraverso i quali l'attività è stata portata avanti hanno visto, a livello di iniziale progettazione, l'attivazione di 8 differenti azioni formative, poi integrate da ulteriori fasi le quali si sono sviluppate come segue:

• Azione 1: Cabina di Regia
• Azione 2: Sensibilizzazione formativa
• Azione 3: Costruzione modalità invio paziente
• Azione 4: Costruzione modalità di interfaccia
• Azione 5: Formazione Tutor Clinici e Assistenziali
• Azione 6: Articolata in azione 7 e azione 8
• Azione 7: Formazione SITRA
• Azione 8: Formazione coordinatori di dipartimento e di UU.OO.
• Formazione dei coordinatori e dei medici
• Confronto tra DS e Posizioni di Coordinamento Aziendale
• Confronto tra Responsabili di Area e Coordinatori di Unità operativa
• Definizione e condivisione delle modalità operative di lavoro nelle aree di degenza multidisciplinari
• Confronto tra Direttori Dita, CS e TI
• Costruzione e adozione scale di valutazione nel P.S.
• Assistenti sociali
• Costruzione del piano territoriale di salute integrata
• Incontro preparazione al match SITRA e Coordinatori

L'azione 1 ha visto la costruzione di una Cabina di Regia (composta dalla Direzione Sanitaria e altri soggetti coinvolti a diverso titolo con il referente scientifico del progetto) avente il compito di monitorare lo sviluppo culturale ed organizzativo del progetto e quello di informatrice dei processi decisionali nei confronti della Direzione Generale. Gli altri passaggi hanno riguardato la sensibilizzazione di tutti i dipendenti nei confronti del nuovo modello organizzativo e la modificazione (attraverso metodologie condivise con tutti i livelli gerarchici dell'organizzazione) dei processi di lavoro del personale, adeguando le procedure alle logiche inerenti l'intensità di cura e ponendo particolare attenzione ai percorsi di dimissione e di invio dei pazienti.
Le azioni successive si sono orientate allo sviluppo delle diverse figure professionali coinvolte alcune delle quali hanno visto mutare le proprie funzioni in virtù delle nuove necessità. Tra le più rilevanti vanno annoverati i tutor clinici e gli infermieri referenti, alla cui formazione è stata dedicata interamente l'azione 5. Essi rappresentano uno dei punti nodali del processo risultando i responsabili degli aspetti clinici (per quanto riguarda i tutor clinici) ed assistenziali (per gli infermieri referenti) dei pazienti da loro presi in carico coordinando le risorse a disposizioni in logiche di team.
Il lavoro svolto dai percorsi descritti è inoltre stato supportato da azioni successive nelle quali il confronto tra le parti (confronto e scambio propositivo tra la Direzione Strategica e le posizioni di coordinamento; tra Responsabili di Area e coordinatori di UU.OO.) ha generato interessanti spunti per il proseguo dei lavori.
A caratterizzare l'intervento formativo di Antiforma s.r.l. nell'AO di Como ci sono inoltre state azioni volte a mantenere le conoscenze passate attraverso le attività svolte. Sono infatti state potenziate le figure dei referenti della formazione aziendale ai quali sono state fornite le basi fondamentali relative ai nuovi scenari della formazione nella logica del sostegno a importanti e massicci processi di cambiamento.
Gli obiettivi primari che dovranno essere raggiunti nei prossimi mesi riguardano invece l'inserimento effettivo di tutto il personale nella nuova struttura ove l'apprendimento realizzato negli scorsi mesi dovrà essere di fatto messo in pratica.