Tipologia di percorso:

Presso l'azienda USL 2 di Lucca, Antiforma s.r.l., forte della propria esperienza condotta presso altre realtà toscane e lombarde, ha dato l'avvio ad un progetto di formazione e consulenza sulla costruzione di due specifici PDTA relativi ad ICTUS e BPCO.
L'intervento si pone nell'ambito relativo alla questione delle cronicità e della governance dei processi di cura. La complessità del sistema, che è bene ricordarlo si impronta su una forte inter-professionalità e una grande componente multi disciplinare, genera al contempo un terreno in cui è facilitata la possibilità dell'errore. I Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) sono metodi standard che permettono di valutare la coerenza delle attività in rapporto agli obiettivi posti e alle linee guida di riferimento orientando i processi di presa in carico del paziente verso il miglioramento dell'efficacia e dell'efficienza. La costruzione di un percorso condiviso permette infatti la definizione di ruoli, obiettivi e ambiti di intervento, consente la posizione di un metodo uniforme e di compiti chiari e partecipati così da limitare la variabilità dell'operare che impedisce la misurabilità e, di pari passo, il miglioramento della qualità del processo. Va ricordato che la definizione di uno standard non significa la non ammissibilità di azioni differenti da quelle definite nel protocollo, ma che, nel caso di deviazioni esse devono essere giustificate o in funzione della specificità del caso esaminato o in relazione a determinati miglioramenti da attuare nel protocollo. Definire un processo dunque ha lo scopo di rendere ripetibile e garantito un percorso, descritto e motivato per ogni operatore.

Obiettivi

Lo scopo della redazione dei PDTA nell'azienda è stato quello di orientare il comportamento dei diversi team di lavoro verso il miglioramento continuo. I percorsi e i processi, delineati in base alle linee guida validate, sono stati pensati proprio per dare valore ed eliminare, per mezzo di continue misurazioni e monitoraggi successivi, le inefficienze che li caratterizzano. Questo è reso possibile grazie all'analisi degli scostamenti tra la situazione attesa, e descritta nel PDTA, e quella osservata. L'obiettivo è chiaramente quello di portare l'intero sistema di erogazione delle cure ospedaliere verso le migliori pratiche cliniche ed assistenziali.

Metodologia

La metodologia di formazione che Antiforma s.r.l. ha scelto per attuare questo percorso è caratterizzata da un approccio blended di formazione in presenza e formazione sul campo. Tali metodologie infatti permettono un approccio fortemente partecipative che i due approcci garantiscono.

Descrizione

Nello specifico possiamo affermare che un PDTA rappresenta la contestualizzazione proprio delle linee guida, relative alla problematica oggetto del percorso, nella realtà locale nella quale si trova ad esser costruito ed adottato. A variare da un azienda ad un'altra sono infatti molti aspetti, cominciando dalle risorse disponibili che rendono impensabile l'adozione di un unico protocollo ad un livello superiore. È importante però che sia definito il miglior percorso attuabile all'interno dell'organizzazione così che questa possa essere considerata come base verso futuri avanzamenti in termini di efficacia ed efficienza.
Nell'ambito della gestione dei processi è essenziale la definizione degli ambiti di intervento di ogni singolo operatore favorendone così l'integrazione, riducendo parimenti la variabilità clinica così da utilizzare in modo coerente le risorse e permettendo la valutazione delle prestazioni erogate mediante indicatori previsti nel PDTA stesso.
Coerentemente con quanto scritto, oltre alla predisposizione dei PDTA su Ictus e BPCO l'azienda USL 2 di Lucca ha dato l'avvio, grazie al lavoro svolto con la consulenza degli esperti formatori di Antiforma s.r.l. ad una prima fase di valutazione dei percorsi adottati analizzando il livello di implementazione dei singoli passaggi. Il risultato di tale iniziativa è stata la costruzione di una check list che ha permesso l'analisi dello sviluppo temporale del percorso complessivo.

Tipologia di percorso:

Il successo della formazione sul campo (FSC) è presto spiegato ricorrendo all'idea per la quale essa si realizza direttamente nei luoghi e nei tempi di lavoro. Essa infatti nasce interrogando e facendosi interrogare dall'esperienza e si propone di mettere al centro dei processi di apprendimento problemi operativi concreti e reali.
Nel dare una definizione di FSC si deve necessariamente sottolineare la particolarità per la quale essa si trova ad essere una metodologia formativa a metà strada tra il lavoro e la formazione stessa. Se infatti in una logica andragogica per FSC intendiamo una pratica formativa che presuppone una riflessione sull'esperienza lavorativa e si sostanzia direttamente nei luoghi e nei tempi di lavoro, ma che appunto si colloca in un orizzonte teorico tipico di un evento formativo, ovvero si sviluppa secondo un processo articolato nelle quattro fasi di analisi dei bisogni, progettazione, realizzazione e valutazione e verifica (degli apprendimenti, delle ricadute operative, ecc.). Allo stesso modo, ma dall'angolatura opposta, la FSC può essere letta quale esperienza lavorativa e quindi quale pratica riferibile a determinate attività condotte e osservate in modo tale da promuovere un miglioramento delle performance ed essere considerate a tutti gli effetti formative per gli operatori in esse impegnati. Queste dimensioni caratterizzano dunque la FSC quale processo orientato al fare, e non solo all'apprendere, allo sviluppo della realtà organizzativa attraverso un miglioramento delle competenze degli individui che in essa sono impegnati.

Obiettivi

I differenti modelli regionali di Educazione Continua in Medicina si caratterizzano per l'attenzione rivolta alla formazione sul campo. Essa si presenta sempre più chiaramente come uno degli elementi chiave per la realizzazione dei cambiamenti organizzativi e dei miglioramenti in ottica assistenziale che la sanità non può sottrarsi dal perseguire. Per questa ragione Antiforma s.r.l., forte della sua competenza maturata sul tema , è impegnata in molteplici iniziative con l'obiettivo di formare diverse realtà del settore sanitario sulle tecniche e le modalità di gestione di questa metodologia formativa anche e soprattutto in relazione alle specifiche normative regionali in tema di ECM.

Metodologia

Antiforma s.r.l. per la valorizzazione di questa metodologia formativa sceglie un approccio blended di formazione in presenza e Formazione sul Campo in virtù delle caratteristiche fortemente partecipative che i due approcci garantiscono.

Descrizione

Ad oggi, per tutte queste ragioni la FSC rappresenta una quota rilevante delle modalità di formazione continua. Usualmente infatti vengono annoverate tra le tipologie di FSC l'audit clinico, la formazione on the job, la partecipazione a progetti di ricerca, a gruppi di lavoro/studio, di miglioramento e Commissioni/Comitati. La possibilità di utilizzare per l'apprendimento direttamente le strutture sanitarie, le competenze degli operatori impegnati nelle attività assistenziali e le occasioni di lavoro, rappresenta un' opportunità assai fertile di formazione. Antiforma s.r.l. è impegnata, oltre che nell'utilizzo della FSC quale metodologia pratica di formazione, anche nella sua diffusione quale strumento che, laddove applicato correttamente, consente agli operatori del mondo della salute di acquisire nuove capacità metodologiche (pianificare, sperimentare, strutturare, standardizzare), di sviluppare la propria capacità di apprendere dall'esperienza (attraverso il confronto con diversi punti di vista e con nuove attività di ricerca), di potenziare creatività e ideazione (attraverso la creazione di strumenti nuovi, l'individuazione di soluzioni innovative, la creazione di reti), di coltivare l'identità professionale e personale (valorizzando il proprio agire professionale, individuando nuove aree di competenza, attingendo da altre competenze trasversali, sviluppando il senso di appartenenza, accrescendo l'autostima ed esercitando le proprie capacità).